Лікування постковідного синдрому

Пісткоподібний синдром: симптоми, діагностика, лікування та реабілітація

За останній рік медична наука поповнилася кількома новими термінами – постковидний синдром (post-COVID-19 syndrome), гострі наслідки COVID-19 (post–acute sequelaeofCOVID-19), синдром хронічного COVID (chronic COVID syndrome), затяжний COVID (long-haul COVID). Всі ці терміни описують стан людини, у якої зберігаються наслідки коронавірусного захворювання після періоду одужання (реконвалесценції).

Які системи організму можуть бути уражені під час постковидного синдрому?

• дихальна система;

• нервова система;

• нейрокогнітивні функції (пам’ять, мова, увага);

• порушення обміну речовин;

• серцево-судинна система;

• шлунково-кишкова система;

• опорно-рухова система;

• кровотворна система.

На які симптоми потрібно звернути увагу, щоб запідозрити постковидний стан?

• підвищена стомлюваність;

• головний біль;

• задишка;

• втрата запаху (аносмія);

• спотворення запаху (паросмія);

• м’язова слабкість;

• коливання температури тіла;

• порушення пам’яті, мови, уваги;

• тривалий кашель;

• зміни настрою;

• порушення сну;

• болі в суглобах;

• неприємні поколювання (парестезії) в кистях та стопах;

• діарея або блювання;

• утруднене ковтання;

• печія;

• шкірні висипання;

• біль або дискомфорт у грудях;

• «шум у вухах»;

• відчуття серцебиття.

Чому ж у одних пацієнтів немає жодних залишкових явищ після коронавірусного захворювання, а в інших вони зберігаються багато тижнів і навіть місяців?</strong >

Медичні вчені мають кілька теорій, які пояснюють цей феномен. Жодна з теорій не розкриває повний механізм цього процесу. Швидше за все, має місце переплетення цих механізмів різною мірою в кожному конкретному випадку.

• пряме ушкодження органів пацієнта;

• вірус залишається в організмі;

• тромби та продукти їх лізису (розпаду) залишаються в організмі та провокують запалення;

• вірус провокує аутоімунні («саморуйнуючі») реакції;

• інші порушення в організмі, як наслідок перенесеної вірусної інфекції: рівень серотоніну («гормон щастя»), брадикініновий шторм (підвищення в організмі ферменту, який бере участь у регуляції артеріального тиску), синдром активації опасистих клітин (наводить до хронічного запалення у тканинах організму) та ін.

Пісткоподібний синдром: хто знаходиться в групі ризику?

• люди старше 50 років;

• люди з надмірною масою тіла;

• хворіють на бронхіальну астму та інші хронічні захворювання дихальної системи.

Які діагностичні методи потрібно провести, щоб встановити у пацієнта постковидні порушення?

• визначення в крові антитіл до SARS-CoV-2 – IgG, IgМ (для виявлення перехворілих, а також для визначення рівня несприйнятливості до хвороби);

• клінічний аналіз крові, С-реактивний білок (дозволяють оцінити наявність та ступінь вираженості запальної реакції в організмі);

• коагулограма, D-димер (дозволяє оцінити стан системи згортання крові);</